トイレ介助をもっと楽に！立位保持が困難な方へのプロの秘訣
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高齢者のお風呂介助方法【安全な入浴のコツ】訪問PT推奨
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「父がお風呂で滑って転倒しそうになりました…」
訪問リハビリの現場で、ご家族からこのようなヒヤリハット（事故になりかけた事例）のご相談をよく受けます。
実際、家庭内で起こる高齢者の転倒事故のうち、約4割が浴室・脱衣所で発生しています。
お風呂介助は、滑りやすい床、狭い空間、そして湯気による視界の悪さと、危険がいっぱいです。
さらに、無理な姿勢での介助は、介護者自身の腰痛の原因にもなりますし、冬場はヒートショックのリスクも高まります。
しかし、「正しい介助方法」を知り、「適切な環境整備（手すりやマット）」を行えば、事故のリスクは劇的に減らせます。
この記事では、訪問PTとして多くのお風呂介助を指導してきた経験から、安全に入浴するための具体的なコツと、必須アイテムをご紹介します。
お風呂介助の3つのポイント
【安全な入浴のために】
- 環境整備：手すり、滑り止めマット、シャワーチェアで転倒防止
- 正しい介助方法：体の使い方と声かけで、お互いの負担を減らす
- リスク管理：ヒートショック対策と温度調整で命を守る
訪問PTからのアドバイス
無理な介助は禁物です。道具に頼ることは恥ずかしいことではありません。
介助者が腰を痛めてしまっては、介護生活自体が立ち行かなくなります。
Contents
1. なぜお風呂は危険なのか？（3大リスクと高齢者の特徴）
消費者庁のデータによると、高齢者の家庭内事故死の多くが浴槽内での溺水や転倒によるものです。
お風呂には主に3つのリスクがあります。
お風呂の3大リスク
- 転倒：濡れた床、高いまたぎ動作、ふらつきによる転倒→骨折の主要因。
- ヒートショック：脱衣所と浴室の温度差による急激な血圧変動→脳卒中や心筋梗塞の原因。
- 溺水：意識消失や筋力低下で浴槽から出られなくなる。
私が担当した方でも、「浴槽から立ち上がろうとしたら力が入らず、そのまま2時間もお湯に浸かっていた」という事例がありました。
高齢者は平衡感覚（バランス能力）が低下しており、さらに皮膚が乾燥しやすいため、裸足で濡れた床を歩くのは氷の上を歩くようなものです。
【PT視点】お風呂は最も体力を消耗する場所です
服を脱ぐ、またぐ、洗う、拭く…お風呂は日常生活の中で最も複雑で体力を要する動作の連続です。
「元気な時は当たり前にできたこと」が、高齢者にとっては命がけの重労働なのです。
2. お風呂介助の3つのポイント【詳細解説】
【ポイント1】環境整備（手すり・マット・椅子）
まずは「転ばない環境」を作ることが最優先です。以下の4アイテムは必須級です。
①浴室用手すり
必須箇所：浴室の出入り口（縦型）、浴槽の縁（L字型またはグリップ）、洗い場からの立ち上がり位置。
賃貸住宅でも使える「強力吸盤タイプ」や、浴槽の縁に挟み込む「浴槽手すり」が便利です。
おすすめ：工事不要の強力吸盤手すり
おすすめ：浴槽グリップ（縁に挟むタイプ）
【PT視点】
手すりの高さは、利用者さんの「腰の位置（大転子）」に合わせるのが基本です。
高すぎると力が入りにくく、低すぎると腰が曲がってしまいます。
②浴室用マット（滑り止め）
必須箇所：洗い場の床、浴槽の中。
特に浴槽内は、立ち上がる時に足が滑りやすく危険です。吸盤付きのゴム製マットを敷きましょう。
おすすめ：浴槽内・洗い場兼用 滑り止めマット
▶ 浴室以外の場所にも！高齢者向け滑り止めマット おすすめ5選
【PT視点】
濡れたタイル床は想像以上に滑ります。マット一枚敷くだけで、足元の安定感が全く違います。
「滑るかも」という恐怖心がなくなると、身体の動きもスムーズになります。
③シャワーチェア（浴室用椅子）
必須機能：高さ調整、背もたれ、肘掛け。
低い風呂椅子は立ち上がりが困難です。膝や腰に負担をかけない高さの椅子を選びましょう。
おすすめ：折りたたみ式シャワーチェア（肘掛け付）
使わない時は折りたためて省スペース、立ち上がり補助に最適な肘掛け付き。
【PT視点】
座面の高さは40cm〜45cm程度（膝の角度が90度よりやや広くなるくらい）が最も立ち座りしやすいです。
④浴槽台（浴槽内ステップ）
役割：浴槽が深すぎる場合に、底上げをしてまたぎ動作を楽にします。
浴槽の中に沈めて使います。半身浴の椅子としても使えます。
おすすめ：高さ調整機能付き浴槽台
自重で沈むタイプ。浴槽への出入り段差を解消します。
【ポイント2】正しい介助方法（体の使い方）
①浴室への移動介助
脱衣所から浴室への段差は転倒のホットスポットです。
ご本人には必ず手すりを持ってもらい、介助者は後ろから骨盤あたりを軽く支えます。
「右足からまたぎましょう」「ゆっくりでいいですよ」と具体的な声かけを忘れずに。
②洗身介助（体を洗う）
必ずシャワーチェアに座って行います。
介助者は立ったまま中腰になると腰を痛めるので、膝をつくか、介助用の低い椅子に座って行いましょう。
「自分で洗えるところは自分で洗ってもらう」のがリハビリ（自立支援）の基本です。背中や足先など、届かない部分を手伝います。
③浴槽への出入り介助
最も事故が多い場面です。
1. 手すりを両手でしっかり持ってもらう。
2. 浴槽台（ステップ）があれば一度そこに足を乗せる。
3. 「片足ずつ」またぐ。
4. 介助者はご本人の脇の下や骨盤を支え、バランスを崩した時に支えられる位置に立つ。
【PT視点】
無理に持ち上げようとしないでください。ご本人の「立つ力」「またぐ力」を引き出すサポートに徹します。
脇の下に手を入れすぎると痛いので、肩甲骨の下あたりを面で支えるイメージです。
【ポイント3】リスク管理（ヒートショック・温度）
①ヒートショック対策
脱衣所と浴室の温度差をなくすことが重要です。
入浴前に浴室暖房をつけるか、高い位置から熱いシャワーを出して浴室全体を温めておきます（シャワー給湯）。
脱衣所には小型のセラミックファンヒーターなどを置きましょう。
②のぼせ・脱水対策
長湯は禁物です。入浴時間は10〜15分程度に留めましょう。
また、お湯の温度は40℃〜41℃（ぬるめ）が心臓への負担が少ないです。
入浴の前後には必ずコップ一杯の水を飲んでもらいましょう。
3. 介助者の腰痛予防テクニック
お風呂介助は、濡れた床で踏ん張りが効かず、中腰姿勢が続くため、腰への負担が非常に大きいです。
- 基本姿勢：足を開いて腰を落とす（パワーポジション）。背中を丸めず、膝を使う。
- 密着する：相手と自分の体を近づけるほど、テコの原理で軽く介助できる。
- 道具を使う：介護用腰痛ベルト（コルセット）を着用するのも有効です。
【PT視点】
「介助者が倒れたら、介護は続けられません」。これは決して大袈裟ではありません。
ご自身の体を守ることも、立派な介護の一部です。無理だと思ったらプロに頼りましょう。
4. デイサービスや訪問入浴の活用
自宅での入浴が大変になってきたら、無理せず介護サービスを利用しましょう。
- デイサービス（通所介護）：施設に通って入浴。広くて安全な大浴場や機械浴があります。
- 訪問入浴介護：看護師と介護職員が専用の浴槽を持って自宅に来てくれます。寝たきりの方でも可能です。
週2〜3回、入浴はデイサービスにお任せするだけでも、ご家族の負担は劇的に軽くなります。
▶ 介護負担を減らすなら食事もプロへ！高齢者向け配食サービス比較
5. よくある質問（FAQ）
Q1. 毎日お風呂に入らないとダメですか？
A. 決してそんなことはありません。高齢者は皮脂が少なく乾燥しやすいため、毎日洗うとかえって肌を痛めることもあります。
週2〜3回の入浴でも清潔は十分に保てます。入らない日は温かいタオルで体を拭く（清拭）だけでもOKです。
Q2. 浴槽に入れない（またげない）のですが？
A. 無理に浴槽に入る必要はありません。シャワー浴だけでも十分温まりますし、清潔になります。
冬場は寒いので、シャワーチェアに座った状態で足湯（洗面器にお湯を入れる）をしたり、肩に温かいタオルをかけたりすると良いでしょう。
Q3. 手すりの工事は必要ですか？賃貸なのですが。
A. 本格的なネジ止めの手すりの方が強度は高いですが、現在は「強力吸盤タイプ」や「突っ張り棒タイプ」の性能も上がっています。
賃貸住宅や、一時的な利用であれば、工事不要の福祉用具で十分対応可能です。
6. まとめ：環境整備が安全への近道
お風呂介助の安全性は、介助者の技術よりも「環境整備」で8割決まります。
- 手すりがあれば、ご本人が自分で体を支えられます。
- 滑り止めマットがあれば、足元の不安が消えます。
- シャワーチェアがあれば、座って落ち着いて洗えます。
これらの道具を揃えることは、転倒事故を防ぐだけでなく、介助するご家族の腰や精神的な負担を守ることにも繋がります。
便利な道具とプロのサービスを上手に活用して、安全で快適な入浴タイムを作ってください。
家の中の転倒リスクをさらに減らす
お風呂場と同じくらい転倒が多いのが「夜間のトイレ移動」です。
手すりやセンサーライトでの対策はお済みですか？
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ABOUT ME
訪問看護ステーションで勤務する理学療法士（国家資格保有）。
在宅で介護をされているご家族の不安を少しでも減らしたいという思いから、
介護・リハビリに関する情報を、現場経験をもとにやさしく発信しています。
