通所と訪問リハ、どちらが合ってる？家族の見極めポイント
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リハビリ職が教える安心できる介護知識
ケアマネさんとの連携でリハビリが変わる！提案の仕方
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はじめに：リハビリはチームで成り立っている
在宅介護の現場では、リハビリの成果がご本人の生活に大きく影響します
でも、そのリハビリがうまく進むかどうかは、実は「チーム連携」にかかっているんです
なかでも、介護支援専門員（ケアマネジャー）さんとの情報共有や提案の仕方によって、リハビリの内容や頻度、方向性が変わることも…
今回は、訪問看護ステーションに勤務する理学療法士として、ケアマネさんとよい連携を取るためのポイントと、リハビリをもっと効果的にするための「提案の仕方」について、わかりやすく解説していきます
ケアマネさんの役割とは？
ケアマネジャーさんは、利用者さんの生活全体を見守る“司令塔”のような存在です
介護保険サービスの調整やケアプランの作成だけでなく、リハビリや福祉用具の導入、医療とのつなぎ役も担っています
よくある誤解
- ケアマネさんは「リハビリのプロ」ではありません
- だからこそ、現場のリハビリ職（理学療法士・作業療法士）がわかりやすく情報提供する必要があります
連携がうまくいくとどうなる？
ケアマネさんとしっかり連携を取ることで…
- 必要なリハビリが必要なタイミングで導入される
- ご本人の希望がプランに反映されやすくなる
- 「生活の中での困りごと」がリハビリの目標になる
実際の例
Aさん（80代・女性）は、ベッドから立つのに時間がかかり、日々の生活に疲れきっていた様子でした
→ケアマネさんに「リハビリで立ち上がり練習をしたい」と提案
→結果、週1回の訪問リハが開始し生活の自立度が上がりました
ケアマネさんに伝わる「提案の仕方」とは？
ただ「リハビリがしたいです」では、伝わりません
以下のようなポイントを押さえると、伝わりやすくなります
① 現状と課題を明確に
「○○ができなくなってきている」「転びそうで危ない」など、状態とリスクを具体的にする
② リハビリの目的を共有する
「○○ができるようにするためにリハビリをしたいです」→生活とのつながりを意識すると説得力がアップ
③ 他職種との連携も意識
「看護師と連携して床ずれを予防したいです」など包括的に伝える
ご家族としてできること
リハビリ導入は、ケアマネさんだけに任せるのではなく、ご家族からの「こうしてほしい」も大切な情報源です
提案のコツ
- 「最近、歩きにくそうだけどリハビリで何かできることある？」と相談してみる
- 「トイレまでの移動が大変そう」など、生活の困りごとを共有する
在宅リハビリでよく使われる福祉用具も提案しよう
1. 手すり付き歩行器
おすすめ：島製作所のシンフォニーSP
室内でも屋外でも使いやすく、軽量設計で安全
歩くことに不安がある人はコチラの記事
→理学療法士が教える「歩く力」を保つ筋トレの基本
2. 座位安定のためのクッション
おすすめ：アウルケア【エクスジェル】
褥瘡予防や姿勢保持に最適です
長時間座るからこそクッション次第で大きな差があります
クッションに興味がある人はコチラの記事
→車椅子クッションで変わる！姿勢・褥瘡・快適さ
3. 自宅用段差スロープ
おすすめ：屋内用スロープ【モルテン】
ちょっとした段差の解消で転倒リスクを下げる
最近家でつまずくなぁと感じたらコチラの記事
→家の中の‘‘転倒ゾーン”を見直そう｜場所別チェックリスト
→“最近よくつまずく…”は危険サイン？家族が気づくべき兆候とは
よくある質問（Q&A）
Q. どのタイミングでリハビリを相談すればいい？
A. 生活の変化を感じた時がチャンス
「最近、動きがにぶいな」「外に出たがらない」など、小さな変化もサインです
Q. ケアマネさんにどう伝えたらいい？
A. 難しく考えず、「困っていること」「心配なこと」をそのまま話してください
リハ職が同行している場合は、代弁も可能です
ケアマネさんに伝えるメモを作ってみよう
メモの例
- 〇日から歩きにくさが増えた
- トイレまで5分以上かかる
- 転倒が心配になってきた
- リハビリを導入したいと思っている
リハビリが「生活」に変わる瞬間
リハビリは、筋トレだけではありません
「自分でできることが増えた」「家族の負担が減った」
そんな“生活の質（QOL）”に直結する取り組みです
ケアマネさんときちんと連携して、チームで支えることで、その効果は何倍にもなります
おわりに：ケアマネさんも“仲間”です
理学療法士も、ご家族も、ケアマネさんも、全員が利用者さんの生活を支える仲間です
ぜひ遠慮せず、気になることがあれば積極的に伝えてみてください
そして、日々の生活が少しでも快適になるように、私たちリハ職も精一杯お手伝いします
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はじめまして！訪問リハビリをしているゆっくまです。あなたが安心安楽にご自宅で介護ができるような有益な知識を発信しています。在宅でのリハビリを１０年しているからこその知識をたくさんお伝えしていくので参考にしてください。
